Artróza kolena

Neustále progresívna patológia, ktorá sa vyznačuje zriedením kĺbovej chrupavky, sa nazýva artróza. Častejšie sa diagnostikuje u pacientov starších ako 40 rokov. Patológia sa vyvíja v mladom veku, napríklad u športovcov.

Čo je artróza kolenného kĺbu

Toto ochorenie je chronické, degeneratívne. Iné názvy pre artrózu kolena sú gonartróza, deformujúca artróza. Podľa štatistík týmto ochorením trpí až 22% ľudí na svete. Ženy ním trpia 2-krát častejšie ako muži.

Dôvody

Deformujúca sa artróza kolenného kĺbu je polyetiologické ochorenie.

Primárna forma ochorenia je vyvolaná zvýšeným stresom v oblasti kolena.

Sekundárna artróza je spôsobená systémovými chorobami. Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú ochorenie kolenných kĺbov:

• Športové aktivity. . . Intenzívny tréning vedie k zriedeniu, opotrebovaniu chrupavkového tkaniva. Drepy a beh na tvrdom povrchu sú obzvlášť škodlivé pre kĺby.
• Trauma. . . Poranenia, vykĺbenie alebo zlomeniny menisku často spôsobujú posttraumatickú artrózu.
• Obezita. . . Zaťaženie kolien sa zvyšuje. Nadmerná váha prispieva k opotrebovaniu kĺbov, poraneniu menisku.
• Metabolické ochorenie. . . Kĺbové tkanivá nedostávajú požadované prvky. Nedostatok vitamínov a minerálov v priebehu času zhoršuje stav chrupavkového tkaniva.
• Slabý väzivový aparát. . . Kvôli porušeniu kolagénovej štruktúry sú kĺby hypermobilné. Ľudia s touto diagnózou sú náchylní na vyvrtnutia, vykĺbenie a mikrotraumy kolien.
• Choroby kĺbov. . . Osteoartróza kolenného kĺbu sa často stáva dôsledkom reaktívnej, psoriatickej alebo reumatoidnej artritídy. S týmito ochoreniami je tkanivo chrupavky zničené.

Fázy choroby

Lekárska klasifikácia zahŕňa 3 stupne vývoja gonartrózy:

1. 1. etapanedochádza k deformácii kostí. Charakteristickým príznakom je opakovaná bolesť (gonalgia) v kolene bezprostredne po cvičení. Niekedy sa objaví krátky opuch kolena.
2. 2. etapasymptomatológia sa zvyšuje. Bolesť je intenzívna a dlhotrvajúca, dokonca aj pri ľahkej námahe. Počas pohybu je v kolene počuť chrúmanie. Spoločný priestor sa zužuje, objavujú sa tŕne, vyvíja sa synovitída (akumulácia exsudátu).
3. 3. etapagonartróza má výrazné klinické prejavy. V dôsledku deformácie kĺbu je pacientova chôdza narušená, pohyblivosť kolena je obmedzená. Spánok je narušený neustálymi bolesťami.

Príznaky artrózy kolena

Gonartróza sa nevyskytuje náhle. Príznaky sa v priebehu rokov zväčšovali. Spočiatku sa bolestivé pocity objavujú pri silnom zaťažení a časom v pokoji. Príznaky artrózy kolenného kĺbu:

• bolesť pri dlhšom sedení alebo státí;
• reakcia na zlé počasie;
• nepohodlie v kolene po prebudení;
• pálenie;
• strata pružnosti, stuhnutosť kolena;
• neustále oslabenie dolných končatín.

Prečo je zničenie chrupavky kolenného kĺbu nebezpečné?

Najhorším následkom artrózy kolena je postihnutie. Bez včasnej liečby sa choroba vyvíja rýchlo (hyperartróza, polyartróza) a vedie k nezvratnej deformácii kĺbu. Ďalšie následky choroby:

• Infekcia. . . Patogénne mikroorganizmy vstupujú do postihnutého orgánu z iných ložísk prietokom lymfy a krvi alebo počas diagnostických opatrení (artroskopia, punkcia). Rozmnožovanie baktérií vyvoláva zrýchlený rozpad chrupavkového tkaniva. Infekcia môže viesť k aseptickej nekróze.
• Zlomeniny. . . Ak je narušená funkcia kolena, zaťaženie kostí je nerovnomerné. Väzy sú oslabené, čo predstavuje vysoké riziko zlomenín.
• Ankylóza. . . Pre toto ochorenie je charakteristická fúzia v mieste zničeného kĺbu 2 kostí. Predkolenie je zafixované v určitej polohe, takže pohyb je nemožný.

Diagnostika

Hlavnou výskumnou metódou pre gonartrózu je rádiografia. Na fotografii vidíte iba tvrdé tkanivo, chrupavku nevidno. Zúženie kĺbového lúmenu naznačuje patologické procesy. S malým informačným obsahom röntgenového žiarenia lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy:

• MRI. . . Pomáha identifikovať najskoršie degeneratívne zmeny chrupavky.
• Ultrazvuk kolena. . . Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť kvalitu synoviálnej tekutiny (mazadla) a jej hromadenie v kĺbovom puzdre.
• Scintigrafia. . . Pomocou kontrastnej látky je ľahké nájsť presné umiestnenie chrupavkového nádoru.
• Všeobecný rozbor krvi. . . Podľa výsledkov sa hodnotí závažnosť zápalového procesu.
• Krvná biochémia. . . Prítomnosť a stupeň poškodenia vnútorných orgánov je určený zvýšením markerov zápalu.
• Všeobecný rozbor moču. . . Vykonáva sa na vylúčenie zápalu močových ciest a obličiek.

Ako liečiť artrózu kolenného kĺbu

Pri stanovovaní diagnózy môžete kontaktovať niekoľkých odborníkov: terapeuta, traumatológa, reumatológa, artrológa, ortopéda. Liečba gonartrózy je zložitá. Pri predpisovaní terapeutického režimu lekár zohľadňuje vek pacienta, stupeň ochorenia a sprievodné patológie. Liečba artrózy kolenného kĺbu je zameraná na riešenie niekoľkých problémov naraz:

• úľava od bolesti;
• normalizácia výživy chrupaviek a kostných tkanív;
• zlepšenie práce svalov vedľa postihnutého kĺbu;
• obnovenie pohyblivosti kolena.

Lieky

V závislosti od typu a štádia ochorenia predpisujú lekári rôzne skupiny liekov. Bez ohľadu na typ gonartrózy, dávkovanie liekov a trvanie kurzu vyberá lekár. Samoliečba ohrozuje vývoj závažných komplikácií. Hlavné skupiny a formy liekov, ktoré sú určené na liečbu artrózy kolena:

• Nesteroidné protizápalové lieky. . . Zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal. NSAID sú predpísané vo forme tabliet, intramuskulárnych injekcií, masti na vonkajšie použitie.
• Glukokortikosteroidy. . . Používajú sa na silné bolesti a silné zápaly. Lieky sú silné, preto sa predpisujú, keď iné prostriedky nepomáhajú.
• Chondroprotektory. . . Obnovujú chrupavkové tkanivo, dodávajú kĺbom živiny. Lieky sú predpísané vo forme kapsúl, masti a injekčných roztokov. Terapeutický účinok sa pozoruje po dlhých kurzoch - od 3 mesiacov do 1 roka.
• Antibiotiká. . . Určené, ak artrózu spôsobujú baktérie alebo vírusy. Používajú sa vo forme tabliet.
• Kyselina hyalurónová. . . Je predpísaný vo forme injekcií na doplnenie objemu synoviálnej tekutiny v prípade jej nedostatku.
• Vitamíny skupiny B.. . . Nevyhnutné na obnovenie nervového vedenia v kĺbe. Používajú sa vo forme injekcií.
• Imunosupresíva, cytostatiká. . . Predpísané sú, ak sa choroba vyvíja na pozadí porúch imunitného systému. Najčastejšie sa používa vo forme tabliet

Tabletky

Základom liečby drogami sú analgetiká. Najefektívnejšie pilulky na artrózu kolenného kĺbu predpíše špecialista.

Prípravky na intraartikulárne injekcie

Neoddeliteľnou súčasťou farmakoterapie artrózy je zavedenie liekov do kĺbovej dutiny. Injekcie rýchlo zmierňujú bolesť, zastavujú progresiu ochorenia a pomáhajú vyhnúť sa operácii alebo ju oddialiť.

Masti na zničenie chrupavky kolenného kĺbu

Výhodou miestnych prípravkov je ľahké použitie. Masť preniká do pokožky, zmierňuje kŕče, bolesti, zápaly. Vzhľadom na ich nižšiu účinnosť nemožno topické prípravky považovať za úplnú náhradu injekcií alebo piluliek.

Diétna terapia

Špeciálna diéta pre artrózu kolena neexistuje. Pacient potrebuje výživovú korekciu na odstránenie metabolických porúch, posilnenie imunity a zníženie zápalu. Základné stravovacie požiadavky:

• jesť vyváženú stravu, zahrnúť do jedálnička zeleninu, bylinky, ovocie;
• trávte 1-2 krát týždenne pôstne dni: ovocie, zeleninu, kefír, tvaroh;
• vylúčiť jedlá, ktoré obsahujú údené mäso, tučné mäso, žiaruvzdorné tuky, nasýtené ryby, mäsové bujóny;
• obmedziť príjem soli na 5 g / deň;
• vypiť najmenej 2–2, 5 litra vody denne;
• zahrnúť do stravy chudé mäso (kuracie, teľacie), ryby, morské plody, celozrnný chlieb, mliečne výrobky, obilniny, nesolený syr, nízkotučný tvaroh.

Fyzioterapia pre gonartrózu

Cvičebná terapia pomáha znižovať bolesť pri zápaloch, zlepšuje pohyblivosť kĺbov a predchádza osteoporóze. Terapeutické tréningy sa vykonávajú každý deň po dobu 10-15 minút. Gymnastika pre artrózu kolena:

• V sede s rovným chrbtom pomaly narovnávajte nohu pri boľavom kolene, podržte 3 sekundy a potom ju sklopte. Cvičenie opakujte 4 - 6 krát.
• Stojte pri stole, opierajte sa o zadok. Mierne pokrčte kolená, chodidlá roztiahnite do strán. Nakloňte sa dopredu s vystretým chrbtom, potom sa vráťte späť. Urobte 5-7 ohybov.

Manuálna terapia

V počiatočnom štádiu ochorenia pomáhajú minimálne invazívne techniky zastaviť degeneratívne procesy v kĺbe. Pri manuálnej terapii sa pacientovi natiahnu svaly a kĺby, uvoľnia sa nervové vlákna a trú sa tesnenia. Ciele metodiky:

• zabezpečiť prietok krvi do poškodenej oblasti;
• uľahčiť pohodu pacienta;
• znížiť intenzitu príznakov;
• obnoviť motorické funkcie kolena.

Fyzioterapia

Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej artrózy kolena, pacientovi je predpísaná fyzioterapia. Typy postupov pre gonartrózu:

• Akupunktúra. . . Stretnutia vedie špecialista, ktorý s ihlami pracuje na biologicky aktívnych bodoch. Pomocou akupunktúry je možné zastaviť bolesť, uvoľniť svalové tkanivo a zmierniť opuchy.
• Liečba ozónom. . . Intraartikulárne injekcie ozónu zvyšujú motorickú aktivitu poškodeného kĺbu. Účinok sa dostaví po 3 - 5 ošetreniach.
• DENAS-terapia. . . Metóda je založená na využití energeticko-informačných impulzov. Zariadenie DENAS je nositeľný elektrostimulátor, ktorý je možné používať doma. Pôsobí anesteticky, dekongestívne, antialergicky na postihnuté miesto.

Chirurgia kolenného kĺbu

Chirurgická liečba je predpísaná v poslednom štádiu artrózy, keď zlyhali iné spôsoby liečby. Uplatňujú sa tieto typy operácií:

• Artroskopická artrolýza. . . Kĺbová dutina sa otvorí a vláknité tkanivá sa vyrezajú. Používa sa na zmiernenie bolesti a čiastočné obnovenie funkčnosti kolena.
• Artroplastika. . . Deformovaný kĺb sa odstráni úplne alebo čiastočne. Do voľného priestoru sa umiestni umelé zariadenie, ktoré simuluje zdravý femorálno-patelárny alebo femorálno-tibiálny kĺb.
• Endoprotetika. . . Zničený kĺb sa nahradí implantátom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Doma by sa liečba mala uskutočňovať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Tradičné metódy terapie (kompresie, masáže) zmierňujú zápalový proces, eliminujú bolesť. Liečba je zameraná na zlepšenie intraartikulárneho obehu. Účinné recepty tradičnej medicíny:

• Tinktura z púpavy. . . Opláchnuté korene rastlín (50 g) zalejte vodkou (0, 5 l). Nádobu umiestnite na 2 týždne na tmavé miesto, občas ju pretrepte. Po uplynutí tejto doby masírujte boľavé koleno tinktúrou každý deň v noci, až kým sa nespotrebuje celý objem. Na zahriatie chladeného kolena sa môže použiť obklad s liekom (aplikujte na noc).
• Vlaštovičník. . . Sýte utierku čerstvo zozbieranou rastlinnou šťavou. Naneste na boľavé koleno, zabaľte na vrch vlnenou šatkou, vydržte 1 hodinu. Pre lepšie vstrebanie natrite koleno rastlinným olejom. Trvanie terapie je 7 dní, potom urobte prestávku 10 dní, opakujte týždenný kurz.
• Odvar zo žihľavy a lopúcha. . . Zalejte vriacou vodou (400 ml) sušenou a rozmiešanou v rovnakom množstve rastlín (2 polievkové lyžice. L. ). Je potrebné ich trvať na vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Ochlaďte, preceďte. Pite 200 ml 2 krát denne 20 minút pred jedlom po dobu 10 dní.

Novinka v liečbe artrózy kolenného kĺbu

Lekári ponúkajú náhradu za drahé operácie - kmeňovú terapiu. Nová technika pomáha obnoviť chrupavku, znížiť bolesť a obnoviť pohyblivosť kolena.

Na ošetrenie sa používajú nediferencované bunky, ktoré sa pacientovi odoberú punkciou z kostnej drene.

Transplantácia kĺbu sa vykonáva injekciou alebo chirurgickým zákrokom. Počet injekcií sa pohybuje od 1 do 3, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Prevencia chorôb kĺbov

Aby sa zabránilo degeneratívnym zmenám v kolennom kĺbe, je potrebné znížiť jeho zaťaženie. Základné preventívne opatrenia:

• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• v prípade núteného zaťaženia zafixujte koleno elastickým obväzom;
• jesť vyváženú stravu;
• trénujte svaly dolných končatín;
• vylúčiť zranenia kolena;
• liečiť zápalové procesy v tele včas.